练就望诊神技成就CT慧眼

望诊分类

望诊的内容主要包括:观察人的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况，以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等。现将望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项叙述。舌诊和面部色诊虽属头面五官，但因舌象、面色反映内脏病变较为准确。实用价值较高。因而形成了面色诊、舌诊两项中医独特的传统诊法。

望诊的重点在望神、望面色和舌诊。因面、舌的各种表现，可在相当程度上反映出脏腑功能变化，而全身神气的存、失又是生死吉凶的重要指征。在临床上，掌握望神、望色和望舌，并结合形态、头面五官、皮肤等望诊方法，可对脏腑病变的诊察提供有价值的诊断资料。

面相诊病
两眉间为肺，颜色白黄则有病。
两眼间为心，颜色白黄发亮有病。
鼻梁为肝，颜色发红乌暗则有病。
鼻羽为胆，黄的为病，白中带点为结石。
两鼻孔为胃，色白则有病。
两咀角为肾，颜色白淡则有病，白中带点为结石。
面相疾病总诀
亏眼肚黑，肺热准头红，肝盛两眸赤，寨喘两颧乌。
多风蓝眼白，痰湿眼中黄，多痰眼肚肿，寒胃口唇青，肾绝耳黑稿。
湿盛面皮黄，肝热皮毛燥，脾热眼颧红，夹色眼昏暗，足伤月脖沉。
失血乌年寿，遗泄面青黄，气虚面浮肿，多汗面唇青，痛病眉心皱。
火燥额堂乌，额焦宜补水，唇白勿尝寒，颧赤清肝肺，肥盛痰要除。
瘦人肝火盛，赢弱气虚防，困喉发噎食，困口发胃寒，泄泻面黄白。
腹痛白面唇，面黑蓝防泄，眼圆突防狂，似鹤成痨症，如紫定骨蒸。
鬼惊面蓝黑，绝胃口门青，服毒白人口，发红下血症，面黄如染纸，
肠风及血崩，眼沉成眼病，鼻丑腰不宁，怪部黑忧症，斑缠亦同评。
悬针灵锁印，中焦病必成，鼻上成三折，手足断宜惊，痰盛面光亮。
气紧腰痹防，鼻耳暗将亡，诸病宜查此，临症不张忙。
疾病在面部表现祥析
心经受病盯盾心皱，悬针破印，山根断，眉连印眉毛重主心经或心病。
肝经受病一眉骨强起，颧骨高竖，人瘦筋现，眼多红筋，面皮紧瘦，
颈筋多粗，肌重肉松，鼻脊露骨，细小无肉，此为肝病阴虚见血。
馏似醉者，色泽常常清而忽昏浊劈惨者，皆是不常之变，尽为卒死之兆。
病人若目兵妻视，舌卷缩者，谓之心绝，即日死。

面惨色黄，唇青短缩者，谓之脾绝，不出十日死。
齿牙干焦，耳黑而聋者，为谓肾绝，不出旬日死。
口中纪很不合及眼睛翻恶者，
谓之肝绝，不出十日死。
发直干脆者，不出半月死。
面色忽如马肝，望之如青龙之黑，不出三日死。
四墓发黑色者死。
年上横黑气者死。
病人得紫色者皆痉，得黑色者皆死。
面有三黑：墨黑吉，漆黑吉，炭黑凶。水色如黑漆，不欲如炭，如乌羽者生候，如烟煤者死候。
面有三红：鸡冠红吉，朱砂红吉，大红者死。火****如白裹朱砂，不欲如蓝，如翠羽者生候，如草滋者死候。
面有三黄：漆黄吉，李杏黄吉，柳黄者死。土****雕黄，不欲如土，如蟹黄者生候，如积壳黄者死候。
面有三白：雪白吉，霜白灾孝服，苍白者死。金****白如粉，不欲白如尘，如猪膏白者生候，如枯骨白者死候。
凡看气色，须辨形声行坐言语，推而合之。
《三日知一生》
看小孩的相，从出娘胎的三天内，听孩子啼器的声音，如能一一连三四声不换气，将来长大以后必很不了起。还可以观察:头的转动、眼睛的灵活、耳朵的软硬、口唇的厚薄以及色泽的红润，就可以推出将来如何，是杏能成器?同时也勉励做父母的对子女教育，从一出娘胎就要注意，免得影响其一生的发展。
《三岁定A十》
这不仅是相学术语，也是儿童教育心理的名言。三岁的儿童巴不食母乳，而五官六府、三停骨格、性情贤愚，都可以观察大概，如果有什么缺点，就应该赶紧设法矫正或补救。所谓’近朱者赤，近墨者黑’、’相髓心生，相随心灭’，能够重视家庭教育大可以使儿童将来能成大器;如果以为三岁还小，过于溺爱，就很可能害了他一辈子。
《相形俗》
蜀人相眼，闽人相骨，浙人相清，淮人相重，宋人相口， ‘江西人相色，鲁人相轩昂，胡人相鼻，太原人相重厚。
全身疾病在眼部可有一下表现：
贫血：睑结膜苍白及血管中血液颜色较淡
甲亢：眼球向外突出或眼皮退缩
急性黄疸性或其他会引起胆管阻塞的疾病：巩膜黄染
先天性铜质代谢异常引起脑部病变：角膜边缘上出现蓝绿色的铜质沉淀环
高血压病及动脉硬化：视网膜血管变细，反光增强，动脉和静脉交叉之处出现静脉被压迫的现象。高血压病后期还可出现眼底出血，视网膜脱离，视乳头水肿等
高血脂症：多数患者50岁以后，角膜边缘出现一圈灰白色或白色的环，宽1~2毫米，可随年龄增加而增宽，颜色变深，称之为角膜老年环，有该环者总胆固醇水平增高的几率增加60%
糖尿病：视网膜有微血管瘤，出血，还有可能有黄白色或白色棉絮状渗出物及新生血管等
某些颅脑疾病：颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高的病人，眼底检查可见视神经乳头呈水肿等症状，慢性期可见水肿消退，视神经乳头呈淡黄色，即视神经萎缩的表现
脑瘤或脑中风：眼球出现异常转动，偏斜，眼睑下垂或闭合障埃
望脸识病
一般来说我们通过人的面部的望诊，就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的心理活动，这已成为我们的常识。这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密切的联系。仅从五脏说起，如心开窍于舌，其华在面，肝开窍于目}肾开窍于耳，肺开窍鼻，脾开窍于口，其华在唇…“。在《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉，三百六十五络其气血皆上于面。”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。“有诸于内，必形于外”，人体的脏腑有病，也一定会从面部表现出来，我们就利用这种内在的联系，根据面部的各种不同的变化，引导我们来辨病和辨证。
正常面色
健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内，红黄隐隐，鲜明润泽，表示气血充足为健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的，也属正常范围。不过，不论偏于何种颜色，均以明润蕴蓄为佳。《内经》云。“五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鹅羽，不欲如盐,青欲如苍璧之泽，不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土，黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。
五色主病
一般说色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病。
其临床表现参阅下表。
常见的神情变化
得神：面色润泽，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。
失神：面色暗晦，神情呆钝，目无光彩，萎糜不振等表现。 4 t9 X( 常见如下几种
情志不遂：若有所思，情绪沉郁。
气阴不足：神志恍惚似明不明，视物不清，精神疲倦。是精气阴血不足的见证。
神气将亡:循衣摸床，两手摄空、两耳呆亏髓空不能充脑，脑海空虚，无能出思虑主记忆，指挥失灵，诸病皆生。
本病因脾瘦肾亏髓空而致，故滴宜朴养心肾，益脑活扎添精增慧，方用“盏脑聪硐汤”，加减论治，并举验案二则，以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方，后治读劳伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。西观察时间不长，病历较步，此方对脑心肾之作用机制如何，有待夸后进一步验证与探讨。视。是神气将亡的先兆。
回光反照<迥光返照):初秋，日落西山将会带来黄昏的黑暗，但由于光的反射作用而天空暂时很亮。
河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。”予测明天为好天气。医学上借用 指人死前，表面上病情有些好转之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常见久病危重 的病人，在死前10余小时或1 0多分钟，面色突然呈现鲜艳浮红，或全身有舒适感、或语言特多、或食欲突增等反常现象。则为精气将竭之先兆。