面诊知脏腑观象察健康秘诀

面诊是透过面部反射区观察脏腑疾病与健康状况的诊法,即运用望、闻问、切的诊断方法来对面部整体及五官进行观察,从而判断人体全身与局部的病变情况。通过对面部形态颜色、皮肤、风点分布等方面的观察,从而得知脏腑、经络、气血功能的状态,简而言之就是“看五官,观气色,辨脏腑之病’。面诊意义

面诊是一种简单有效的发现疾病的方法,对于医学具有非常重要的意义。根据脏象学说的理论,内在的五脏,各自与外在的五官七窍相连,它是人体与外界相互联系的通道。所谓五官,是指眼、鼻、口、舌和耳,它们是五脏与之相连的感受器。七窍,是指头面部的七个孔窍,即两只眼睛、两只耳朵、两个鼻孔和口。五脏的精通于七窍,头面部能直接地反映身体的状况。因此,每当人体有潜伏的病症时,头面部就会相应地出现一些变化。

反射区——对应五脏压力——额上1/3至发际处睡眠——两眉之间;额头2/3处肺——两眉之间,额头下1/3处心——两眉头之间的鼻根处肝——眉中之眉尾的三角区、鼻梁中段胆——鼻梁高处的外侧部位脾——鼻头 胃——鼻翼大肠——颧骨下方偏外侧部位小肠——颧骨下方偏内侧部位肾——外眼角与耳中部连线的中垂线, 向下至下巴的部位。膀胱——人中两侧的部位。

常见问题

1、痣;表示该部位脏器先天功能不足。

2、斑:表示该部位长期慢性耗损形成的慢性疾病(3~5年形成)。

3、痘:表示该部位脏器现阶段正存在炎症病变(短期形成)。全脸青春痘、       斑:是内分泌失调或肝脏免疫功能下降。

4 皱纹:体细胞老化,皮肤的营养供给不足5、局部毛孔粗大:缺水、清洁不到位、肺气不足

肤色诊断

a、脸色苍白晦滞,萎黄无华 ——心气不足

b、面色无华,两目干涩,视物不清——肝血不足

c、精神萎靡,面色淡白,萎黄不泽——脾失健运

d、肌肤干燥,面容焦悴苍白 ——肺功能失常

e、容颜黑暗,齿药发落,未老先衰——肾气虚衰症状

1 面部整体诊法,特别注重色诊。在论察色的总述中说:五色各见其部察其浮沉,以知浅深;察其泽天,以观成败;察具故搏,以知运近;视色上下,以知病处。根据面色推断疾病的性质时,则有五脏六胸固尽有部,视其五色,黄东为热,白为寒青黑为痛之言2 面部分部诊法,具体分诊法以及特殊诊法。面部配位像法方面,就有五官五脏分诊法、五方五时分诊法明堂脏腑肢节配位分诊法等方法。五形人体质诊法二庭寿天诊法、颧骨诊法、面王诊法等都各有不同的应用原则。其他寺殊法 ,如黄疸病诊法、 面部水肿病诊法、睛明诊法等。五行人常患疾病中医根据人的性格特征、身位 形态、对疾病的耐受能力等,结合五行学说将人分为木形人、火形人、土形人、金形人、水形人 五种类型。

木形人:木形人比较容易患肝,胆头颈、四肢、关节、筋脉眼 神经等方面的疾病。

火形人:火形人容易患小肠心脏、肩血液月经脸部、牙齿、腹部舌部等方面的疾病

土形人:土形人比较容易患脾、 胃、肋、背、胸、肺、大肠等方面的疾病。

金形人:金形人比较容易患大肠、肺、脐、肝、皮肤、肛门、鼻、气管等方面的疾病。

水形人水形人 比较容易患肾、膀胱足、头、肝、阴部腰部、耳子宫等方面的疾病。

面相疾病总诀

亏眼肚黑,肺热准头红,肝盛两眸赤,寨喘两颧乌。

多风蓝眼白,痰湿眼中黄,多痰眼肚肿,寒胃口唇青,肾绝耳黑稿。

湿盛面皮黄,肝热皮毛燥,脾热眼颧红,夹色眼昏暗,足伤月脖沉。

失血乌年寿,遗泄面青黄,气虚面浮肿,多汗面唇青,痛病眉心皱。

火燥额堂乌,额焦宜补水,唇白勿尝寒,颧赤清肝肺,肥盛痰要除。

瘦人肝火盛,赢弱气虚防,困喉发噎食,困口发胃寒,泄泻面黄白。

腹痛白面唇,面黑蓝防泄,眼圆突防狂,似鹤成痨症,如紫定骨蒸。

鬼惊面蓝黑,绝胃口门青,服毒白人口,发红下血症,面黄如染纸,

肠风及血崩,眼沉成眼病,鼻丑腰不宁,怪部黑忧症,斑缠亦同评。

悬针灵锁印,中焦病必成,鼻上成三折,手足断宜惊,痰盛面光亮。

气紧腰痹防,鼻耳暗将亡,诸病宜查此,临症不张忙。

全身疾病在眼部可有一下表现:

贫血:睑结膜苍白及血管中血液颜色较淡

甲亢:眼球向外突出或眼皮退缩

急性黄疸性或其他会引起胆管阻塞的疾病:巩膜黄染先天性铜质代谢异常引起脑部病变:角膜边缘上出现蓝绿色的铜质沉淀环高血压病及动脉硬化:视网膜血管变细,反光增强,动脉和静脉交叉之处出现静脉被压迫的现象。高血压病后期还可出现眼底出血,视网膜脱离,视乳头水肿等高血脂症:多数患者50岁以后,角膜边缘出现一圈灰白色或白色的环,宽1~2毫米,可随年龄增加而增宽,颜色变深,称之为角膜老年环,有该环者总胆固醇水平增高的几率增加60%

糖尿病:视网膜有微血管瘤,出血,还有可能有黄白色或白色棉絮状渗出物及新生血管等。

某些颅脑疾病:颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高的病人,眼底检查可见视神经乳头呈水肿等症状,慢性期可见水肿消退,视神经乳头呈淡黄色,即视神经萎缩的表现。

脑瘤或脑中风:眼球出现异常转动,偏斜,眼睑下垂或闭合障埃中医望脸识病。

一般来说我们通过人的面部的望诊,就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的心理活动,这已成为我们的常识。

这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密切的联系。仅从五脏说起,如心开窍于舌,其华在面,肝开窍于目}肾开窍于耳,肺开窍鼻,脾开窍于口,其华在唇…“。在《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉,三百六十五络其气血皆上于面。”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。“有诸于内,必形于外”,人体的脏腑有病,也一定会从面部表现出来,我们就利用这种内在的联系,根据面部的各种不同的变化,引导我们来辨病和辨证。

正常面色

健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内,红黄隐隐,鲜明润泽,表示气血充足为健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的,也属正常范围。不过,不论偏于何种颜色,均以明润蕴蓄为佳。《内经》云。“五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭,白欲如鹅羽,不欲如盐,青欲如苍璧之泽,不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土,黑欲如重漆色,不欲如地苍。五色精微象见矣,其寿不久也。

五色主病

一般说色青多为肝病,色赤多为心病,色黄多为脾病,色白多为肺病,色黑多为肾病。

其临床表现参阅下表。

常见的神情变化;

得神:面色润泽,神情爽朗,目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。

失神:面色暗晦,神情呆钝,目无光彩,萎糜不振等表现。

情志不遂:若有所思,情绪沉郁。

气阴不足:神志恍惚似明不明,视物不清,精神疲倦。是精气阴血不足的见证。

神气将亡:循衣摸床,两手摄空、两耳呆亏髓空不能充脑,脑海空虚,无能出思虑主记忆,指挥失灵,诸病皆生。

本病因脾瘦肾亏髓空而致,故滴宜朴养心肾,益脑活扎添精增慧,方用“盏脑聪硐汤”,加减论治,并举验案二则,以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方,后治读劳伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。西观察时间不长,病历较步,此方对脑心肾之作用机制如何,有待夸后进一步验证与探讨。视。是神气将亡的先兆。

回光反照:初秋,日落西山将会带来黄昏的黑暗,但由于光的反射作用而天空暂时很亮。

河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。”予测明天为好天气。医学上借用指人死前,表面上病情有些好转之象。但并非所有的病或病人都有回光反照。常见久病危重 的病人,在死前l 0余小时或1 0多分钟,面色突然呈现鲜艳浮红,或全身有舒适感、或语言特多、或食欲突增等反常现象。则为精气将竭之先兆。

常见病脸谱

疳积;健康的小儿给人的印象是。乌黑的头发,擤亮的眼睛,红润的小脸,欢畅的神态。疳积是一种小儿常见瘸。表现为发无光痒,面黄肌瘦,舌苔厚腻,出口热气。严重者进会出现头大颈细,腹大青筋,食欲不振,好吃泥土,大便粘臭,指纹青紫等。

小儿脏腑娇嫩,脾胃功能薄弱,又不知寒热饥饱。年轻的父母只想让孩予一口吃成个胖子,过多的给孩子吃甜食和生冷油腻的食物。以致食滞中焦消化不良,损伤脾胃引起疳积症。

少相:在城镇中常见一些人,比一般同年龄组的相比,而特别显得年轻。而在体力、智力等方面反而不如同龄人者。我视为“少相”。选种人面部特征是肥肥胖胖,面色红润。而实质为明虚阳越的表现,稍加体查就会发现血压舟高’动脉硬化,爱发脾气等不正常的现象。人们都希望“年轻”,试图延缓老年的到来,但欲望和规律是不一致的。人到中年有不同程度的脱发或自发,额头上嵌几条皱纹,是很正常的。“少相”反而对健康无利。持少相者,要通过自己力所能及的体力活动,在脸上刻上几条生命的年轮方为悦颤。

肝阳:年龄较大多在四十岁以上。面部红活,或颞动脉纡曲可见,状如蛇行。经常头晕目眩,记忆力下降,脉弦细,趺阳^脉(足背动脉)弱。属于祖国医学的“眩晕、“肝阳”等范畴。原发性高血压动脉硬化病人多现此种情况,离血压病人通过面部小血管的麻液流动缓慢,故面包多呈红润光泽。

猩红热(烂喉痧):面部充血潮靠,环口苍白,咽峡赤烂,杨莓舌。伴发烧,全身弥漫性鲜红色皮疹。属温热病,用卫气营血辨证。

肺结核病:肺结核平时面色多替白而清瘦,每当午后低热发作时,两颧部可出现如涂了胭脂一样的红色(潮红)、舌红步津,伴有盗汗,脉沉细无力。多属肝肾阴亏所致,中医称为“劳”。

肺心病心衰:颜面青紫,舌质晦蓝。伴有畦、痰、喘、肿,心悸气短,有慢支炎病史。从肺脾肾兰脏施糟。

风湿性心脏病二尖瓣病面容:两颧紫红色(由于肺郁血),周身作肿,脉祝细或结或代,多见于青年。属于祖国医学的“心悸”、“水肿”等范围。

大叶性肺炎:面包微绀,鼻翼骟动,口唇及鼻周围有疱疹。起病急骤,伴发烧、咳嗽和胸痛。按温病辨证论治。

伤寒面容:神志迟钝,表情淡漠,列周围呈无欲状态。情人呈稽留热.相对缓脉。可见玫瑰疹,脾犬,白血球减少等症。逮种表现在伤寒病极期最为明显。本病相当于中医的“湿温”,用清热解毒、清热开窍等法治疗。

急性肾炎:前面突然浮肿,以双眼睑明显,眼裂如线,伴有头晕、少尿,脉沉等症。属中医阳水或风水范围。

慢性肾炎(肾病变型):颜面苍白,明显浮肿,在额部可出现指压痕,精神呆滞,伴有全身高度水肿,乏力晨寒,脉沉、舌质淡胖。中医从脾肾阳虚论治。

慢性肾炎尿毒症:面容污秽发黄,再加贫血与眼皮肿胀,恶心呕吐少屎,脉沉,舌质淡胖苔腻。属中医关格范围。

肝硬化:面色黧黑不洁,消瘦两颧突出,面颊多见蜘蛛痣,舌质红无苔,大肤青筋,脉细数,中医俗称“水臌”。

脱水:目窠深陷,面无光泽,目失神彩,舌质红苔干欠津,伴有吐恶或厌食。属中医津脱信证。

恶病质:颜面“三突出”即前额、双颧、下颌突出。一深陷,即眼球深陷。伴有进行性的显著消瘦。癌症后期多见。中医属“面脱”。《索问·玉版论要篇》。“色夭而脱不治”,指出为垂危的证候。

甲亢:眼球突出,眼裂增宽,两眼直瞪,表情惊恐,甲状腺肿大,伴多汗心悸易怒,手颤等症。属中医“瘿病”的范畴。

柯兴氏症(皮质醇增多症):脸园如满月,红润多脂,正面可能看不到耳朵,侧面甚至看不到鼻尖毛发增多,同时又有脱发,四肢相对瘦小。中医治疗多从脾湿着手。

红斑狼疮:面部有蝶形分布之略带水肿性紫红色斑片。和中医肾阳虚有关。

破伤风:苦笑面容,牙关紧闭,角弓反张。有破伤病史。中医称为“金创痉”。

再障:颜面萎黄,粘膜苍白,伴有乏力头晕眼花,活动后心悸气短等表现。属于中医“虚劳”和“血虚”的范围。

腮腺炎:多见儿童,耳垂下肿大,局部皮肤发亮!张,但多不红。为病毒性疾病,中医认为是:毒,普济消毒饮加减治疗有良效。

面神经麻痹:歪嘴,病侧额纹变浅或消失,眼裂增大,鼻唇沟浅或消失,口角下垂不能皱眉、闭眼,鼓腮等。民间称此为“吊线风”。用针刺或服牵正散效果较好。

脑血管意外:突然歪嘴,鼻唇淘变浅,口角下垂。语一不清,伴有半身不遂。多有高血压病史,中医称为“中风”。

卢仕铨教授谈望诊——面部五色对应五脏

面部赤红——心

按五行理论,心出现问题所表现出来的面色是红色,是血液充盈于皮肤脉络所形成的颜色。又因为血得热则行,行则充盈脉络,所以热证多见赤红色。一般性情刚烈,感情易动,性急如火,热情豪爽的人面色稍赤;夏季面色稍赤也为正常。

首先,根据面色赤红的程度,有实热、虚热的不同。满面通红者,属实热症。是因为热的程度比较严重,血行加速,面部脉络扩张,气血充盈所致。微赤者为虚热,可见面部两侧颧骨稍红。

其次,应观察面赤的具体部位,以定其病位及病情。如面色通红、伴有口渴舌燥甚至抽搐者,常见于急性感染所引起的高热性疾病。若见午后两颧潮红娇嫩,五心烦热,潮热盗汗者,则多为阴虚火旺之虚热证,是因虚火上炎所致,可见于肺痨病人。

面部苍白——肺

肺部出现问题所表现出来的面色是白色,多是由于气虚血少,阳气比较弱,体内寒气比较盛,气血运行缓慢,或由于失血过多,气血不足,或寒气盛导致的血管收缩,气血不能上充于面部脉络,从而导致面部呈白色,古人按五行理论,认为精力充沛开拓力强的人,面色可略白;秋季面色稍白为正常。白色在体内对应于肺与大肠,主虚证、寒症、脱血、夺气。

如果面色呈淡白,而且缺少光泽,多代表运动到脸部的气血缺乏,如果伴有四肢冰冷、易感疲倦、头晕脑涨、容易感冒等表现,则多表示为体内气血不充足;如果颜面苍白而没有光泽,或面部呈现如鸡皮状的黄白相间、唇舌色淡者,多属血虚或失血过多;面色白而且没有血色,多属阳气虚证;如果面色白的发亮且没有血色,则多属阳气虚,体内湿气比较重。

面部青色——肝胆

肝部出现问题所表现出来的面色是青色,为足厥阴肝经之本色。面部青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风等。青色主要是由于体内寒气比较重,气血运行不畅;或因疼痛剧烈,或因体内热盛而引动体内原有的风邪,使面部脉络气血运行不畅,经脉收引,血液停滞所致。

望诊时,应结合具体部位,分辨其不同性质。若见面色青紫,甚则面色青灰,口唇青紫,四肢发凉,脉象微弱,则多为心的阳气突然没有了,心血停滞运行之象,可见于心绞痛、冠心病等病人。突然见到久病面色与口唇青紫者,多属心的阳气虚衰,血液运行受到阻滞;或肺的功能弱,呼吸不利。面色淡青或青黑者,属寒气比较重、疼痛剧烈。这种情况多是因为脉络收缩痉挛,所谓不通则通,以致面部气血运行受阻滞而色青,可见于突发性的腹痛、寒气持续停留在筋脉等病症中。

面部发黑——肾

肾部出现问题所表现出来的面色是黑色,为足少阴肾经之本色。主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。古人按五行理论,认为水型人面色稍黑、冬季面色稍黑为正常。

中医学认为,面色黑多是寒重或血瘀的表现。面色暗黑多是慢性病的征兆,患肾上腺皮质功能减退症、慢性心肺功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化者可出现面色变黑的现象。因此,皮肤发黑可能安然无恙,而脸色发黑则需要慎重对待、谨慎处理。

面部发黄——脾肾

脾部出现问题所表现出来的面色为黄色,为足太阴脾经之本色。主脾虚、湿证。绝大多数中国人脸色的基本色都是黄色。

面色黄有面色萎黄和面色鲜黄之分。面色萎黄者,多由脾虚导致体内营养缺乏,或有湿邪困扰在体内,脾失去对体内营养物质的运输功能所致的脾胃气血不足。面部眼睛以及全身都黄的人,如巩膜及全身都为黄色,为黄疸,多为黄疸型肝炎、胆道结石等。其中面部黄的鲜明如橘皮色者,属阳黄,乃是体内湿热比较重的缘故;面黄晦暗没有光泽如同烟熏,属阴黄,乃是体内寒湿比较重的缘故。新生儿出生后2~5天,皮肤可有发黄的现象,一周内消退,叫生理黄疸。如果一周后黄疸仍不消退或消退后再重新出现黄疸,这就是疾病现象。面色淡黄者,因脾胃虚衰,体内营养物质不足导致无法为机体补充能量,机体失去营养供应所致。

面部反映整体各部位生理信息,使面部成为身体完整的缩阴。面部的各部分属不同的脏腑,将人的面部划分为不同的区域,脏腑与其对应位置分别是:额为头面;头面之下是咽喉;咽喉之下是肺;肺下是心;心下是肝;肝左右是胆;肝下是脾;脾两旁是胃;胃外侧是大肠;挟大肠是肾;名堂外侧是小肠,名堂以下是膀胱、子宫。

面诊口诀

作者:杏林针人

凡看病,望为先。精气神,最重要。 脏腑位,要牢记。多重影,应分清。

病多端,起气血。面色青,主寒痛。面色泽,气血充。面色赤,定有火。

赤如妆,乃虚火。面色黑,肝肾见。面晄白,主虚寒。白无华,是血虚。

面黄泽,为湿热。面黄暗,病肝肾。额头亮,精神爽。额头暗,有灾殃。

眼有神,无大病。眼无神,精气虚。 眼色红,内有火。眼白黄,病肝胆。

虹膜缺,主脑病。胃环大,有中毒。黑纵线,是炎症。黑凹陷,伤器质。

皮炎痒,虹周灰。血管硬,白圆环。虹膜诊,学问大。同心圆,是关键。

多节段,排成环。环环扣,象全身。 眼为鱼,贵明亮。鼻光泽,无大病。

鼻色青,主寒伤。鼻色白,主伤血。鼻土偶,胃气绝。鼻不正,病不轻。

鼻有痣,病陷危。人中明,无大病。泪堂下,宜饱满。青黑干,主肾虚。

夜不寐,多伤神。沟平坦,性无力。人中疔,主胃火。人中歪,命不长。

唇淡红,无大病。唇色白,主伤血。唇青紫,寒痛淤。面光亮,为水积。

面黄黑,脂肪肝。耳面焦,防癌症。面清瘦,宜小心。如无病,必长肉。

十步外,眉目清。无重病,必长寿。部位明,五色清。知色克,可万全。

 

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